Os ítens abaixo seguem o índice contido no Caderno de Atenção Básica - Pré-Natal de Baixo Risco,cujo link poderá ser acessado clicando a frase acima grifada.Abriremos para comentários sobre os diversos temas que serão abordados,visando a construção personalizada da rotina do dia a dia das equipes de saúde que realizam o atendimento de suas gestantes.Tenha em mãos um caderno de capa dura,ou seja com boa durabilidade para que você possa montar seu próprio guia de anotações para constante pequisa.O uso de fichas de cartolina também poderá ser útil para esta finalidade.Aguardamos seu retorno a cada final de tema!Muito obrigada!
1
Introdução..................................................................................................... 17
PARTE
1. O
PRÉ-NATAL....................................................................................... 23
2 Avaliação
Pré-Concepcional..................................................................................................
25
3 A importância da
assistência ao
pré-natal..........................................................................
31
4 Organização dos
serviços, planejamento e
programação.................................................. 35
4.1
Acolhimento...........................................................................................................................................39
4.2 Condições básicas
para a assistência
pré-natal......................................................................................40
4.3 O papel da equipe
de atenção básica no
pré-natal..............................................................................45
4.3.1 Recomendação.....................................................................................................................................45
4.3.2 Atribuições dos
profissionais...............................................................................................................46
4.3.3 Consulta de
enfermagem/enfermeira(o) na atenção à
gestante......................................................49
5 Atenção
pré-natal..................................................................................................................
51
5.1 Diagnóstico na
gravidez.........................................................................................................................53
5.2 Classificação de
risco gestacional...........................................................................................................56
5.2.1 Fatores de risco
que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção
básica..............57
5.2.2 Fatores de risco
que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto
risco...........................58
5.2.3 Fatores de risco
que indicam encaminhamento à urgência/emergência
obstétrica........................60
5.3 Calendário de
consultas.........................................................................................................................62
5.4 Roteiro da
primeira
consulta..................................................................................................................62
5.4.1
Anamnese............................................................................................................................................62
5.4.2 História clínica
.....................................................................................................................................63
5.4.3 Exame
físico.........................................................................................................................................67
5.4.4 Exames
complementares.....................................................................................................................68
5.4.5 Condutas
gerais...................................................................................................................................69
5.4.6 Roteiro das
consultas subsequentes....................................................................................................70
5.5 Cálculo da idade
gestacional..................................................................................................................71
5.6 Cálculo da data
provável do
parto.........................................................................................................72
5.7 Avaliação do
estado nutricional e do ganho de peso
gestacional.......................................................73
5.7.1 Procedimentos
para a medida de
peso...............................................................................................73
5.7.2 Procedimentos
para a medida da
altura.............................................................................................73
5.7.3 Cálculo do
índice de massa corpórea ou corporal (IMC) por meio da
fórmula................................74
5.7.4 Procedimentos
para o diagnóstico
nutricional...................................................................................74
5.7.5 Orientação
alimentar para a
gestante................................................................................................80
5.8 Controle da
pressão arterial
(PA)...........................................................................................................88
5.9 Palpação
obstétrica e medida da altura uterina (AU)...........................................................................92
5.9.1 Medida da altura
uterina
(AU)............................................................................................................95
5.9.2 Ausculta dos
batimentos cardiofetais
................................................................................................98
5.9.3 Registro dos
movimentos
fetais.........................................................................................................100
5.9.4 Teste do
estímulo sonoro simplificado
(Tess)....................................................................................102
5.9.5 Verificação da
presença de edema....................................................................................................103
5.9.6 Exame
ginecológico e coleta de material para colpocitologia
oncótica.........................................105
5.9.7 Exame clínico
das mamas...................................................................................................................106
5.9.8 O preparo das
mamas para a
amamentação....................................................................................107
5.9.9 Exames
complementares de rotina e condutas................................................................................109
5.9.10 Condutas diante
dos resultados dos exames complementares de
rotina.....................................111
5.9.11 Prescrição de
suplementos alimentares..........................................................................................115
5.9.12 Vacinação na
gestação.....................................................................................................................116
5.10 Aspectos
psicoafetivos da gestação e do
puerpério..........................................................................120
5.10.1 Aspectos
fundamentais da atenção integral no pré-natal e no
puerpério..................................121
5.10.2 Aspectos
emocionais da gestação...................................................................................................122
5.11 Queixas mais
comuns na
gestação.....................................................................................................127
5.11.1 Náuseas,
vômitos e
tonturas............................................................................................................127
5.11.2 Pirose
(azia)......................................................................................................................................128
5.11.3 Sialorreia
(salivação
excessiva).........................................................................................................128
5.11.4 Fraquezas e
desmaios.......................................................................................................................128
5.11.5 Dor abdominal,
cólicas, flatulência e obstipação
intestinal..........................................................128
5.11.6 Hemorroidas
...................................................................................................................................129
5.11.7 Corrimento
vaginal..........................................................................................................................129
5.11.8 Queixas
urinárias.............................................................................................................................129
5.11.9 Falta de ar e
dificuldades para respirar...........................................................................................130
5.11.10 Mastalgia (dor
nas
mamas)............................................................................................................130
5.11.11 Lombalgia (dor
lombar).................................................................................................................130
5.11.12 Cefaleia (dor
de
cabeça).................................................................................................................131
5.11.13 Sangramento
nas
gengivas............................................................................................................131
5.11.14
Varizes............................................................................................................................................131
5.11.15
Câimbras.........................................................................................................................................131
5.11.16 Cloasma gravídico
(manchas escuras no
rosto).............................................................................132
5.11.17
Estrias.............................................................................................................................................132
5.12 Situações
especiais na
gestação..........................................................................................................132
5.12.1 Gestação
múltipla............................................................................................................................132
5.12.2 Gravidez na
adolescência.................................................................................................................135
5.13 Mudanças de
hábitos de vida e medidas preventivas.......................................................................140
5.13.1 Práticas de
atividade
física...............................................................................................................140
5.13.2 Viagens durante
a gravidez.............................................................................................................140
5.13.3 Atividade
sexual na
gravidez...........................................................................................................140
5.13.4 Trabalhando
durante a
gestação.....................................................................................................141
5.14 As práticas
integrativas e
complementares.......................................................................................141
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